W wieku 75 lat u ciotki Qu po infekcji dziąseł pojawiła się gorączka i obrzęk po lewej stronie twarzy i szyi. Tomografia komputerowa ujawniła liczne ropnie na lewej szyi, obejmujące mięsień skroniowy, śliniankę podżuchwową i śliniankę przyuszną. Zdiagnozowano u niejostre zapalenie tkanki łącznej i sepsa, powikłana chorobami podstawowymi, takimi jak cukrzyca, migotanie przedsionków i niewydolność serca, co czyni jej stan krytycznym.
Przy przyjęciu laryngolog przeprowadził pilną operację polegającą na nacięciu i drenażu ropni oraz usunięciu tkanki martwiczej. Ze względu na złą pracę serca i ciężką infekcję została przeniesiona na nasz oddział w celu dalszej opieki pooperacyjnej. Po kompleksowym leczeniu gorączka została opanowana, ale obrzęk i gojenie rany pozostawały powolne.
W 7. dniu po operacji szpital zorganizował tlenoterapię hiperbaryczną (HBOT), aby pomóc w naprawie tkanek miękkich twarzy i szyi. Po 4 sesjach HBOT udało się usunąć rurki drenażowe, a ranę zaszyto szwami.
Po łącznie 10 sesjach HBOT rany na twarzy i szyi w zasadzie się zagoiły. Jej stan się ustabilizował, powróciła do zdrowia i ostatecznie została wypisana ze szpitala.
Ważne uwagi
Ryzyko infekcji u chorych na cukrzycę: Pacjenci z cukrzycą mają upośledzoną funkcję odpornościową. Infekcje jamy ustnej i dziąseł mogą łatwo prowadzić do zapalenia tkanki łącznej, które może powodować rozległą martwicę tkanek, a nawet prowadzić do posocznicy i niewydolności wielonarządowej, które-zagrażają życiu. Po wykryciu infekcji niezbędne jest wczesne leczenie.
Kluczowa rola tlenoterapii hiperbarycznej: HBOT jest bardzo skuteczny w leczeniu--trudno gojących się zakażonych ran. Jego mechanizmy terapeutyczne obejmują:
Zwiększanie ciśnienia parcjalnego i zawartości tlenu w celu szybkiego skorygowania niedotlenienia tkanek w łożysku rany;
Promowanie neowaskularyzacji i wzrostu tkanki ziarninowej, poprawa i regulacja funkcji odpornościowych w celu przyspieszenia gojenia się ran;
Wywiera działanie przeciwbakteryjne, zmniejsza stan zapalny, łagodzi obrzęk tkanek i kontroluje infekcję ran.